排卵障碍的原因

　　卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,卵巢排卵障碍是指各种因素引起的卵巢功能紊乱导致的无排卵现象，具体病因包括：

　　1、中枢性疾病导致排卵障碍 丘脑下部—垂体—卵巢轴功能紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经，闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对丘脑下部—垂体—卵巢轴可产生影响，抑制排卵。

　　2、全身性疾病导致排卵障碍 重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E，A和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。

　　3、卵巢局部因素导致排卵障碍 先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰，功能性卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，且可造成严重粘连而致不孕。

　　4、经检查为无排卵性不孕者，可以通过药物以诱发排卵，治疗导致排卵障碍性不孕。

　　1)克罗米芬：为临床首选的促排卵药物，适用于体内有一定雌激素水平者。这可能与其抗雌激素作用有关。有时虽有排卵但黄体功能不全，可加用绒毛膜促性腺激素。

　　2)促性腺激素：①绒毛膜促性腺激素(hCG)具有类似促黄体激素的作用，于卵泡发育到接近成熟时给药可促发排卵。②绝经期促性腺激素 (hMG)含有两种激素，每支含FSH及LH各75IU，促使卵泡生长发育成熟。促性腺激素治疗过程中易发生卵巢过度刺激，因而需在严密卵泡监测的条件下使用hMG和hCG。

　　3)溴隐亭：溴隐亭抑制垂体分泌泌乳素，适于无排卵伴有高泌乳素血症者。一般连续用药3、4周时泌乳素降至正常。

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