引发闭经的原因

　　一、查看病史：首先区分原发闭经与继发闭经。对继发闭经者应了解过去月经情况、闭经期限、闭经前有无诱因、诊治情况，曾否用过内分泌治疗及对各种治疗的反应、健康状况及生育、生活和工作情况等。

　　二、去医院体检

　　1、妇科检查：注意外阴发育情况，有无畸形及内生殖器有无异常等。疑有宫颈、宫腔粘连者，可用子宫探针探测是否通畅，或做碘油造影。必要时作阴道、宫颈粘液涂片及/或内膜活检等，以初步了解性激素水平。

　　2、全身情况：注意发育、营养、胖瘦、精神状态、智力与第二性征发育以及毛发多少与分布、乳房有无乳汁分泌等。必要时查视野、蝶鞍断层摄片、CT检查、染色体核型分析、腹腔镜检及有关内分泌检查等。

　　三、内分泌检查。

　　1、垂体促性腺激素测定：雌激素撤出血试验阳性者，示体内雌激素水平低下，应进一步区分系因卵巢本身受抑或因下丘脑-垂体功能障碍所致。

　　2、垂体兴奋试验：如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内，应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。

　　3、孕激素试验：此系检测内源性雌激素水平，以评价体内雌激素水平及生殖道的完整性。阴性反应不能除外子宫及生殖道异常，需作雌-孕激素试验，以进一步明确诊断。

　　4、雌-孕激素试验：孕激素试验阴性者，可能系内源性雌激素水平不足，内膜受雌激素刺激生长不够所致。停药后有出血者，说明体内雌激素水平不足，病变多在卵巢部位以上，需进一步寻找病因。停药后无出血者表明病变在子宫内膜。

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