专家在线：高龄孕妇分娩的常识

    一般来讲，高龄孕妇生产是有一定风险的，因此高龄产妇总会有这样或那样的问题，下面就将一些高龄产妇会遇到的问题为大家做个分享，希望对您产生一定的帮助。

　　1. 孟女士：我今年35岁了，属于高龄产妇，我怕自己不能正常生产，一定得接受剖腹产吗?

　　石家庄燕赵医院张主任：我们一贯主张，孕妇能够自己生产，尽量还是自己生，因为自己生的孩子经过产道的正常挤压，对孩子很有好处。只有医生认为，婴儿体型在较大的条件下，孕妇的骨盆很小，或者前置胎盘的特殊情况下，才做剖宫产手术。

　　2. 孙女士：我同样也是高龄产妇，我的同事们在怀孕的时候，都喝一种价格在150多元的进口孕妇奶粉。我也应该喝吗?

　　石家庄燕赵医院张主任：我们主张孕妇应该以食补为主，如果在怀孕期间孕妇不挑食，什么都爱吃，那么对于你腹中的孩子来说，是再幸福不过的事了。因为你将为他提供全方位的丰富营养。现在市场上有很多价格昂贵从国外进口的孕妇奶粉，我们虽然没有一一调查，但经过我们的长期实践认为，鲜奶要比奶粉更适合营养的吸收，增加钙质。同时，孕妇在水果的选择上应多选用应季的水果，少吃一些上农药和化肥的水果，尽量少吃一些山楂和芒果。

　　3. 罗女士：我想知道分娩时会有哪些表现啊?我快要到预产期了，异常紧张。。。

　　石家庄燕赵医院张主任：分娩前的征兆有——(1) 规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短(约20～30秒)且弱，间歇时间较长(5～6分钟)。以后随着产程进展，尤其到活跃期后期，宫缩持续时间长(40～50秒)且强度增加，间歇时间渐短(2～3分钟)。当宫口开全时，宫缩持续时间可长达1分钟，间歇期仅1～2分钟。每阵宫缩时都会带来疼痛，宫缩越强疼痛越重，准妈妈们应该正确对待宫缩时的疼痛，尤其是高龄产妇，当宫缩一阵阵变强时，说明你的产力良好，成功的自然分娩的可能性就更大了。

　　(2) 宫口扩张：通过肛查或阴道检查，可以确定宫口扩张程度。对于初产妇，宫缩刚开始时，宫颈管逐渐缩短直至消失，然后随着宫缩的加强，宫口逐渐扩张，宫口于潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后宫口扩张速度加快，当宫口开全(10cm)时宫颈也就消失，子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。若宫口不能如期扩张，多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。

　　(3) 胎头下降程度：通过肛查判断颅骨最底点的位置。胎头下降的速度是不均匀的，在第一产程胎头下降较为缓慢，第二产程宫口开全后胎头迅速下降直到骨盆底。胎头位置的高低是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。如果胎头下降不好，则有可能是因为胎膜未破，宫缩乏力，胎头枕位不良导致胎头径线较大而难以通过骨盆。

　　(4) 胎膜破裂，简称破膜：宫缩时，子宫腔内压力增高，胎儿先露部下降，将羊水阻断为前后两部，在胎先露部前面的羊水量不多，约100ml称前羊水，形成的前羊水囊称胎胞，它有助于扩张宫口。当宫颈压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口将近开全时。也有些产妇在临产之前就发生破膜，我们叫做胎膜早破。可能是由于阴道炎症导致胎膜发育不良，或胎儿先露部与骨盆入口衔接不好等原因造成。

　　(5) 胎头拨露：宫口开全后胎头降至骨盆出口压迫盆底组织时，产妇有排便感，不由自主地向下屏气。随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄，肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，这种现象称胎头拨露。直到宫缩间歇时胎头也不再回缩，称胎头着冠。随后胎头娩出。

　　(6) 胎儿娩出后：产妇感到轻松宫缩停止数分钟后重又出现。子宫体变硬呈球形，阴道少量流血。用手压迫子宫底时胎盘排出。

　　4. 张女士：我想知道高龄产妇有哪些注意事项呢?

　　石家庄燕赵医院张主任：高龄产妇的特别注意——(1) 要特别重视做好产前检查。从确诊怀孕开始，即应每半个月检查。从第8个月开始，每周检查一次。要特别注意血压，尿液的情况，以便早期发现妊娠中毒症。(2) 衣、食、住、行等各方面需要格外小心。饮食上既要保证充足的营养，又不能吃得过多过饱。同时也要坚持适度运动。同时保持情绪稳定，避免不良刺激。(3) 为确保母婴安全，要比一般孕妇提前入院待产，以保证分娩顺利。