什么是分娩异常
怀胎十月,终于到了分娩季,那么分娩都会是一帆风顺的吗?未必!那么,什么情况属于分娩异常,我们又该如何预防和避免分娩异常呢?一起来了解。
【什么是分娩异常?】
一、产力异常
产力异常多表现为宫缩乏力,少数为宫缩亢进。胎儿异常为胎位不正为主,如臀位、枕后位、横位及颜面位等,产道异常以骨盆狭窄较多见,软产道异常少见,各原因间的关系密切,并相互影响,例如:骨盆狭窄或胎儿过大,常为胎位不正的原因;胎位不正及骨盆狭窄又可引起宫缩乏力和亢进,可直接影响到分娩的结局。
对各因素的特点,就有较全面的了解,这样,在发现异常时才能较准确地找出主要矛盾,才能较准确地估计预后及决定处理方法。寻找原因的一般规律是:当产程进展缓慢,经检查胎儿及产道均属正常而先露部迟迟不下者,主要矛盾多在产力方面,大都因宫缩乏力引起,倘若宫缩正常而分娩发生困难,则问题多在胎儿或产道方面,前者以胎位不正常为最常见,后者以骨盆狭窄为多见。
二、临床表现
难产的主要临床表现为产程进展缓慢、先露部不下降、宫口不开或开大缓慢、宫颈水肿、尿潴留等。
三、并发症
分娩出现异常未能及时发现或处理不当者,母子均可遭受不同程度的损害。
母亲方面可致:
1、全身衰竭,产后出血及感染;
2、分娩梗阻引起强直性宫缩,可能造成子宫破裂;
3、先露部压迫产道软组织如历时过久,可导致组织坏死,形成膀胱或直肠阴道瘘。
胎儿方面:
1、手术产的机会增加,胎儿受损的机会也因而增加,如颅内出血及骨折等;
2、胎膜早破,可发生脐带脱垂或感染;
3、胎儿在产道内受压迫过久或因并发脐带脱垂等,易发生窒息,甚至死亡。
四、预防
做好产前检查工作,异常分娩发生率可以大为减少。胎儿及产道异常,在产前检查时大都可以发现。胎位不正者,应设法纠正;骨盆狭窄者,可根据其狭窄程度,对分娩方式作出初步估计。做好必要的产前解释工作,纠正贫血,改善营养,防治妊高征及其它妊娠并发症等,皆足以增强母儿健康,以利于妊娠分娩的正常进行。
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