儿童烧烫伤防治常识

　　一、   儿童烧烫伤统计学资料；

　　据不完全统计，全国每年发生火灾大约20-30万起，因火灾受伤的人数大约在500-1000万之间，其中儿童烧烫伤患者大约占30%左右。由于儿童自身生理学特点以及多方面制约因素限制，儿童烧烫伤后致残率和死亡率均明显高于成人患者。

　　二、   如何有效预防儿童烧烫伤； 

　　儿童烧烫伤具有可预防性，儿童的好奇心强，对危险缺乏意识是导致意外伤害的主要原因。因此，早期良好的宣教是主要的有效预防措施。同时，对于一些危险因素如火、热液、酸碱、电等的管控也是必不可少的家庭预防措施。

　　三、   如何减轻烧烫伤损伤程度；

　　烧烫伤的主要致伤因素就是热力的损伤作用，因此受伤早期最有效、最简单的减轻损伤程度的方法就是—持续冷水冲洗创面15-30分钟，降低局部组织温度。创面不要外用有颜色的物质如酱油、酱、泥灰等，以防治创面感染，加重损伤程度。

　　四、   烧烫伤的基本病理生理过程；

　　烧烫伤创面深度按浅至深分为：一度、二度（深二度、浅二度）、三度。一度、二度损伤创面大多能自然愈合，时间约2-4周左右，三度创面往往需辅助手术植皮治疗。对于烧烫伤面积较大的患者，其治疗过程相对较长，往往需经历休克期、感染期、创面愈合期、瘢痕防治期、后期整形期等，治疗时间跨度有时长达数年。

　　五、   烧烫伤瘢痕和畸形的手术时机；

　　对于烧烫伤后病人形成的畸形或留有瘢痕的治疗，原则上，一般待瘢痕较稳定成熟后，再进行整形，一方面手术效果较好，另一方面减少术中出血。增生性瘢痕一般在6 个月后，瘢痕渐趋成熟，变软而平坦，颜色变浅，充血消退。因此，创伤、烧伤病人再次手术时机最好在6 个月或1 年以后，待瘢痕软化、稳定之后再行手术，效果较好。但如果影响患者的功能和生活时，则不应等待，应及时切除瘢痕，松解挛缩，纠正外翻，松解周围组织并进行皮片游离移植或皮瓣的转移修复。

　　六、   专业康复治疗和家庭康复治疗；

　　烧烫伤创面愈合后的瘢痕预防和康复治疗是减轻后期畸形，减少后期手术的极其重要治疗措施。良好的早期康复治疗可以明显减轻瘢痕、色素的行程，最大限度恢复肢体功能，降低畸形率和致残率。早期专业的康复治疗方法有早期功能位固定、皮肤护理、瘢痕软化、功能训练、压迫疗法等。患者出院后必要的家庭康复治疗与患者的预后有直接的关系，因此住院期间家庭成员有必要学会基本的家庭康复治疗方法，帮助患者早期康复，同时防止后期因瘢痕挛缩畸形而接受手术治疗。

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